МЕДИЦИНА В США, ЧАСТЬ 3: НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Продолжаем знакомиться с медициной в США, в первой части мы разобрались со страховкой и основными терминами, во второй части узнали, как записаться к врачу. Сегодняшняя тема, вокруг которой больше всего вопросов и страшилок: что же делать, когда нужна неотложная помощь!? Конечно страшные рассказы связаны прежде всего со счетами и отказом страховых компаний платить за вызов неотложки. Поскольку мы привыкли, что скорую помощь можно было вызывать: при высокой температуре и давлении, при болях и травмах любого характера, бывает, к сожалению так, что приезд скорой вообще не обоснован ничем кроме удобства пациента - просто не хочется искать способ добраться до больницы. Тут это сурово наказывается долларом, поэтому, чтобы не попасть в неприятную ситуацию нужно запомнить несколько особенностей. 

Первое, к чему необходимо привыкать после переезда в Америку: здесь нельзя вызвать врача на дом! Невозможно это осуществить ни для взрослого, ни для ребенка. Поэтому, если требуется медицинская помощь, вам надо планировать визит к доктору. Однако, есть свои нюансы. У нас есть три основные опции, как нам надо действовать в случае проблемы. 

1. Обращение к лечащему терапевту/педиатру и некоторым узким специалистам в ближайшие 1-2 суток. Вы понимаете, что визит к врачу необходим в течение ближайших 1-2 суток. В таком случае вы едете к своему терапевту/педиатру или узкому лечащему врачу в некоторых отдельных случаях (реже). Как правило всегда есть возможность попасть на прием в день болезни, если вы обозначите необходимость срочного визита. Например, у ребенка поднялась температура, кашель — типичное ОРЗ, но которое вызывает у вас тревогу и вы хотите показаться педиатру. Звоните в офис, объясняете ситуацию — вам назначают прием до конца дня. 

2. Вы обращаетесь в URGENT CARE.  Туда мы идем в таких случаях:

• Проблема застала вас в выходные (пример с ОРЗ у ребенком выше) и вы не готовы ждать будние дни — как правило терапевты и педиатры не работают по выходным;
• Вы получили несерьезную травму, НО счет НЕ идет на минуты, т.е. вам не надо пулей лететь в скорую помощь; 
• У вас боль не острого характера, опять же случай не скорой помощи, но ждать приема у терапевта вы не можете.

Основная особенность обращения в URGENT CARE, которую надо запомнить: ваша жизнь не в опасности. Например, порез не смертельный, вы не теряете сознание, у вас не инсульт или инфаркт, не задыхаетесь, боль совершенно терпимая. Вот все признаки, которые ведут вас не в скорую, а в URGENT CARE. Конечно, может возникнуть ситуация, что оттуда вас-таки отправят в скорую, но это будет уже решение врача и вы за это не понесете финансовую ответственность. Вот перечень причин, которые называет большинство страховых:

• Несерьезные травмы;
• Неглубокие порезы без серьезной кровопотери;
• Несерьезные проблемы с дыханием, именно затрудненное;
• Необходим рентген, узи или анализы по несерьезным причинам;
• Воспаление/покраснение глаза;
• Высокая температура;
• Несерьезные переломы или подозрения на них;
• Терпимые проблемы со спиной;
• Кашель;
• Покраснения, воспаления кожи;
• Инфекции;
• Понос, рвота, обезвоживание.

3. Вам жизненно необходима скорая помощь — EMERGENCY. Этот пункт стоит строго разделить на два случая:

 3.1 Вы можете добраться до скорой помощи сами. Берете такси или просите кого-то вас подвезти до приемного покоя скорой помощи.

 3.2 Вам надо вызывать 911. Вызываете сами или вам помогают это сделать.

Как понять, первый у вас случай или второй: если вы действительно видите критическую ситуацию или это произошло где-то вне дома, то вызов скорой будет обоснован. Такие ситуации однозначно требуют звонка в 911:

• Открытые переломы и серьезные травмы;
• Потеря сознания;
• Огнестрельные ранения и глубокие порезы;
• Высокая температура у ребенка до 3 месяцев;
• Серьезное кровотечение;
• Отравление;
• Проблемы с беременностью;
• Серьезные травмы головы, шеи или спины;
• Острая боль в животе;
• Острая боль в груди и проблемы с дыханием;
• Симптомы сердечного приступа;
• Симптомы инсульта;

Физическое отличие EMERGENCY от URGENT CARE, в том, что первые расположены при больших больницах, там готовы в кратчайшее время сделать операцию, провести любую диагностику — спасти жизнь. URGENT CARE способны оказать первую помощь и провести обследование неумирающему пациенту, чья жизнь не в опасности. Надеюсь, что я смогла рассказать в чем существенная разница и надеюсь что вам не придется обращаться ни к кому из вышеперечисленных.